23周胎儿的变化：

　　皱巴巴的小老头

　　胎儿的皮肤变得不再透明，红红的，而且皱巴巴的，样子像个小老头，开始长得越来越像一个新生儿了。胎儿体内的脂肪开始快速产生。从这一孕周开始到下个月，体重明显增加。虽然脑袋和可爱的小身体相比还是比较大，但身体比例越来越协调了。胎儿的嘴唇、眉毛和眼睫毛已各就各位，清晰可见，视网膜也已形成，具备了微弱的视觉。胎儿的胰腺及激素的分泌也正在稳定的发育过程中。此时在胎儿的牙龈下面，恒牙的牙胚也开始发育了。为此你要多补充些钙质，为宝宝将来能长出一口好牙打下基础。

　　胎儿的中耳听小骨开始骨化，胎儿听力基本形成，已经能够辨认妈妈说话的声音、大的心跳声、肠胃蠕动发出的声音。可以试着给孩子放不同类型的音乐，给宝宝一些声音的刺激。宝宝在这时候更加喜欢听抒情幽雅的古典音乐。您可以做一个实验，放些节奏快声音响的音乐，您会发现宝宝对这种音乐的反应很剧烈，胎动增加幅度加大；当音乐换成轻柔舒缓时，宝宝会安静下来。可见胎儿对音乐和声音的敏感程度。胎儿肺中的血管形成，呼吸系统正在快速的建立。在这时候胎儿还会不断地吞咽，但是还不能排便，胎儿直到出生后才会自己独立完成这件事情。

　　妊娠的3-6个月是脑细胞迅速增殖的第一阶段，称为“脑迅速增长期”。主要是脑细胞体积增大和神经纤维增长，使脑的重量不断增加。第二阶段是妊娠7-9个月，其间支持细胞和神经系统细胞的增殖，及树突分支的增加，使已经建立起来的脑神经细胞，发展成神经细胞与细胞之间的突触接合，以传导脑神经细胞的兴奋冲动。对于人的智力来讲，脑神经细胞树突的增加远比细胞数目的增加要重要的多。

　　23周准妈妈的变化：

　　腰酸背痛肩部不适

　　随着孕周的增加，妈妈的体重大约以每周250克的速度在迅速增长。随着体重的增加，腰酸背痛肩部不适较为常见。如果发现有严重的疼痛，麻木或刺痛，需要看医生。由于子宫日益增高压迫肺，妈妈上楼时会感到吃力呼吸相对困难。因此在这时候要注意穿宽松的衣服和鞋。作为孕妇，这一阶段基本已经彻底摆脱了怀孕初期的身体不适，好好利用这段时间，加强营养，增强体质，为将来分娩和产后哺乳做准备。

　　23周孕检：

　　本周孕检的情况

　　23周的胎儿身长大约19厘米，体重400克左右。双顶径的平均值为5.8±0.6cm，腹围的平均值为19.1±1.7cm，股骨长为4.2±0.5cm。

　　在中孕期此阶段的产前检查过程中，医生会用骨盆仪测量骨盆，获得有关产道的信息。这项测量对初产妇尤其重要。不过，骨盆狭小并不等于一定要剖腹产，还要结合分娩时胎儿的大小、尤其是头部的大小。

　　23周小贴士：

　　本周温馨护理小贴士

　　如何防止宝宝出生时为低体重儿

　　胎儿的出生体重小于2500克称为低体重出生儿。胎儿在母体内的增长速度在孕期的不同阶段略有不同，在孕中、晚期增长速度明显加快，以达到出生体重的正常范围。早产及宫内营养不良是低体重出生儿发生的原因之一，孕期母亲吸烟酗酒也容易产生低体重出生儿。为防止低体重出生儿的发生，改善胎儿宫内生存环境和营养非常重要，首先，应停止吸烟及酗酒，其次，加强运期营养，以减少胎儿宫内发育迟缓，孕中期后，可在上、下午两餐之间，加一次点心和营养品。孕中、后期孕妇每周体重增加低于0.4公斤时，就需要特别注意营养摄入了。

　　怀双胎的准妈妈更要学会识别晚期流产的症状

　　本孕周胎儿的呼吸系统正在快速的建立，正因为此，随着医疗水平的提高，这个阶段出生的小宝宝也有了生存的机会。对于准妈妈们来说，重要的是要学会识别晚期流产的症状，尤其是怀了双胎的妈妈更要重视小心。出现以下任何的情况都要及时的求助：盆腔饱满感，通俗点说就是不正常的想大便的感觉；反复出现的子宫收缩以及阴道流血流液。

　　准妈妈要注意血糖升高

　　孕期24-28周时，孕妈妈要注意血糖升高。

　　怀胎十月对准妈妈来说是一段特别的时间，而同时，对于孕妇的身体和体内的各个器官也是一个特别的挑战。为了适应妊娠所带来的各种负担和变化，我们的身体会随之发生相应的变化。准妈妈大概都听到过孕期产检要有一次喝糖水查血糖的检查，那是用来筛查一种叫做妊娠期糖尿病的疾病。有这样一个特别的名字说明这种糖尿病仅发生在怀孕期间，下面我们就要了解一下为什么在孕期会出现糖尿病的情况。

　　1、血糖升高原因

　　我们的身体在正常的情况下依靠胰腺分泌的胰岛素来调控血糖，使血糖保持平稳。而在妊娠期间，由于生理的变化、血液的稀释和胎盘分泌的抗胰岛素物质，每个准妈妈所需要的胰岛素量要比非孕期增加1倍。另外，妊娠期间运动减少，摄入的食物相对较多，使得在这个特别的阶段会出现血糖升高的情况。而每个人的代偿反应各有不同，一部分孕妇胰岛素相对不足，不能很好的调节血糖，就会发生妊娠期糖尿病。

　　2、血糖的升高的危害

　　血糖的升高不易察觉，没有明显的症状，如果不进行筛查和检测，容易突然出现糖尿病酮症酸中毒的情况，危及母婴安全。另外糖尿病对胎儿也有很大的影响，通常母亲血糖升高导致胎儿的血糖也相应升高，使胎儿出现“不长骨头光长肉”的不对称过度生长，使得虽然宝宝的体重很大，但其内脏器官，尤其是肺部的发育相对不成熟，造成出生后新生儿呼吸窘迫。妊娠期血糖异常可能导致新生儿糖代谢的异常；有5%-10%可能会造成胎儿的畸形，如心血管、神经及消化泌尿系统的畸形。另外血糖升高会使胎儿的供氧下降，造成胎儿缺氧。血糖过高还可以使羊水分泌增加，造成羊水过多，可导致胎膜早破，早产等情况。

　　3、血糖检查

　　娠期糖尿病的发病率大约要占到妊娠妇女的2%到8%。由于妊娠期糖尿病不易被发现，并且可能对准妈妈和宝宝造成不好的影响，所以准妈妈在怀孕的过程中有任何程度的糖耐量异常，均须警惕是否为妊娠期糖尿病或者糖耐量低减。由于主要发生在妊娠中晚期，因此在正规的产前检查中，在孕24至28周时会进行妊娠期糖耐量异常的筛查，对于有糖尿病家族史、巨大儿生产史的准妈妈，需要提前进行筛查。具体方法是空腹口服50g葡萄糖，在1小时后测量静脉血糖值，筛查是否存在糖耐量的异常，即所谓的“50克糖筛查”。如果50g糖筛查出现血糖值高于标准值，就需要高度警惕是否存在妊娠期糖尿病，应进一步行口服葡萄糖耐量试验以明确诊断。另外，即使50克糖筛查合格，在孕晚期出现胎儿偏大、羊水过多等情况也需警惕是否存在未被发现的血糖异常。在此也需提醒准妈妈们，要预防妊娠期糖尿病，怀孕时不要为了补充营养而盲目多吃，并要定期监测糖代谢状况。需要指出的是，妊娠期糖耐量异常是不能只通过测定空腹血糖来诊断的。

　　4、出现血糖异常，怎么办？

　　如果出现了血糖异常，对于明确诊断为糖耐量异常或妊娠期糖尿病的准妈妈，首先要调节饮食，制定合理的食谱，控制摄入的碳水化合物及糖份，并监测血糖。如果饮食控制血糖不满意，就需要使用一段时间的胰岛素治疗。口服降糖药可能对胎儿发育产生影响，孕期不使用。另外，适当的活动对于孕妇也是有益的。对于怀孕3个月以上的孕妇来说，跑步、骑车等有氧运动做起来会很困难，因此并不适合，而且为了避免早产，孕妇运动一定要在医生的指导下进行。

　　患有妊娠期糖尿病的准妈妈也不必过分担心，妊娠期糖尿病患者在分娩后一定时期血糖可能恢复正常，仅有少数会成为永久性的糖尿病。但是患有妊娠期糖尿病的患者中一半以上将在未来的20年内最终成为II型糖尿病患者，因此也成为一个警示，希望患病的准妈妈们，在产后仍需注意血糖的监测，调整饮食结构，加强体育锻炼，避免II型糖尿病的发生。